尿もれに潜む危険！
骨盤臓器脱にならないために

高橋悟先生 ４０才以降の方に多くみられます。 ２０代・３０代で臓器脱まで進むケースは少なく、閉経後の急速な筋力低下により、臓器脱へと進行するケースが多いと思います。しかし、閉経前だから、症状がないからと安心してはいけません。妊娠・出産によって骨盤底筋が断裂したり、肥満・慢性的な便秘で骨盤底筋に長年負荷をかけることが、骨盤底筋力を徐々に低下させます。臓器脱に進行する前に筋力の低下を改善することが、臓器脱を発症させないためにはとても重要です。

高橋悟先生 お風呂等で何か出ているのに触れた、いきむと腟口から突出している、完全に臓器が出ているなど、下腹部や腟内に違和感があります。尿や便がすっきり出ないような症状も多くみられます。治療法は、薬による治療はなく、原則、手術を行い下がってきた臓器を支えます。泌尿器科では近年、治療のガイドラインを整備し、その治療技術の開発が進んでいます。私たちの研究では、臓器を支えるメッシュを用いた治療法を開発し、治療を受けることによって治療後、臓器が出ないだけでなく、排尿や性生活など、生活の質（QOL）の改善も確認できています。内視鏡を用いた手術も２０１５年より保険適応となり、大きく治療法も発展しています。 しかし、このような症状は恥ずかしさや正しい知識の不足などから、受診率が非常に低い状況です。この病気は、早期の治療が大切ですので、一人で悩まずに病院（産婦人科や泌尿器科）で専門の医師に相談してください。

高橋悟先生 「肥満」「出産」「加齢」が大きなリスク要因です。 特に肥満は、予防効果も報告されています。喫煙も避けるべきでしょう。出産方法については、経腟分娩の方が帝王切開よりリスクが高くなりますが、臓器脱のリスクだけで判断するべきではない側面もあると思います。産後の過ごし方は、将来の発症リスクに大きく影響しますので注意が必要です。
ちょっとしたくしゃみで尿がもれる症状がある人は、すでに骨盤底筋が弱くなっている証拠。体重管理や便秘しないような食生活を心がける、適度に運動する、喫煙を避けるなど、日々の生活を見直してください。そして、下半身・下腹部を意識的に鍛えるようにしましょう。

高橋悟先生 知名度が低い病気でもあり「恥ずかしい」「年のせいだから」と正しい情報を知らずに諦めてしまう人もいらっしゃいます。しかし、決して恥ずかしい病気ではありません。現在は、治療法も発展してきていますし、予防効果の研究もどんどん進んでいます。予防のために毎日過ごし、万一発症したとしても、あきらめずに、産婦人科や泌尿器科で相談してください。女性が元気に快適な生活が送れることを願っています。